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Déclaration de sinistre à l'assureur à adresser en courrier simple.

Nom, adresse et numéro de téléphone.
La date

Madame, Monsieur,

Je viens par la presente vous declarer les faits suivants:
préciser ici la nature des faits les lieux dates et circonstances)

Mon numéro de contrat est le: compléter

Vous voudrez bien m'informer par retour des dispositions
que vous mettez en place afin de m'indemniser de ce sinitre.

Vous remerciant à l'avance de vos diligeances, je vous prie
d'agréer madame, monsieur l'expression de mes sentiments
distingués.

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